Home Các bệnh về mắt Viêm dây thần kinh thị giác – chẩn đoán điều trị

Viêm dây thần kinh thị giác – chẩn đoán điều trị

0
49
Viêm dây thần kinh thị giác - chẩn đoán điều trị

Viêm dây thần kinh thị giác theo bệnh viện mắt Việt Hàn là tình trạng viêm nhiễm khuẩn cấp tính hay mãn tính làm tổn thương dây thần kinh thị giác, gây đau và mất thị lực tạm thời ở một mắt là triệu chứng thường gặp của viêm dây thần kinh thị giác.

Chẩn đoán viêm dây thần kinh thị giác

Bạn có thể thấy một bác sĩ nhãn khoa chẩn đoán, thường dựa trên lịch sử y tế của bạn và một kỳ kiểm tra mắt. Các bác sĩ nhãn khoa có khả năng sẽ thực hiện các xét nghiệm mắt sau đây:

Viêm dây thần kinh thị giác - chẩn đoán điều trị

  • Khám mắt định kỳBác sĩ nhãn khoa của bạn sẽ kiểm tra thị lực và khả năng để cảm nhận màu sắc và đo lường tầm nhìn của bạn (ngoại biên).
  • Soi đáy mắt. Trong quá trình kiểm tra này, bác sĩ sẽ soi sáng một ánh sáng vào mắt bạn và kiểm tra các cấu trúc ở phía sau mắt. Kiểm tra mắt này đánh giá đĩa quang, nơi dây thần kinh thị giác đi vào võng mạc trong mắt. Đĩa quang trở nên sưng trong khoảng một phần ba số người bị viêm dây thần kinh thị giác.
  • Xét nghiệm phản ứng ánh sáng hồng cầu. Bác sĩ có thể di chuyển đèn pin trước mắt để xem đồng tử phản ứng như thế nào khi chúng tiếp xúc với ánh sáng. Học sinh trong mắt bị ảnh hưởng bởi viêm dây thần kinh thị giác không co thắt nhiều như mắt của người khỏe mạnh khi được kích thích bởi ánh sáng.

Các xét nghiệm khác để chẩn đoán viêm dây thần kinh thị giác có thể bao gồm:

  • Chụp quét cộng hưởng từ (MRI). Chụp MRI sử dụng từ trường và xung năng lượng sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh của cơ thể. Trong một MRI để kiểm tra viêm dây thần kinh thị giác, bạn có thể nhận được một giải pháp tương phản để làm cho dây thần kinh thị giác và các bộ phận khác của bộ não hiển thị rõ hơn trên hình ảnh.MRI là điều quan trọng để xác định liệu có những vùng tổn thương (tổn thương) trong não của bạn hay không. Các tổn thương như vậy cho thấy có nguy cơ cao phát triển bệnh đa xơ cứng. MRI cũng có thể loại trừ các nguyên nhân gây mất thị giác khác, chẳng hạn như khối u.
  • Xét nghiệm máu. Một xét nghiệm máu có sẵn để kiểm tra các kháng thể cho viêm dây thần kinh thị giác. Những người bị viêm dây thần kinh thị giác nặng có thể trải qua xét nghiệm này để xác định xem họ có khả năng phát triển viêm dây thần kinh thị giác hay không.
  • Chụp cắt lớp kết hợp quang học (Optical coherence tomography – OCT). Điều này đo độ dày của lớp sợi thần kinh võng mạc, thường mỏng hơn từ viêm dây thần kinh thị giác.
  • Phương pháp ghi điện thế kích thích thị giác (Visual evoked response). Trong bài kiểm tra này, bạn ngồi trước một màn hình mà trên đó một mẫu bàn cờ thay thế được hiển thị. Kèm theo đầu của bạn là những sợi dây có các mảng nhỏ để ghi lại phản ứng của não bạn với các kích thích thị giác. Loại xét nghiệm này phát hiện sự chậm dẫn điện dẫn đến tổn thương dây thần kinh thị giác.

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn quay trở lại để làm các xét nghiệm tiếp theo sau hai đến bốn tuần sau khi các triệu chứng của bạn bắt đầu xác nhận chẩn đoán viêm dây thần kinh thị giác.

Điều trị viêm dây thần kinh thị giác

 

Viêm dây thần kinh thị giác - chẩn đoán điều trị

Viêm dây thần kinh thị giác thường tự cải thiện. Trong một số trường hợp, thuốc steroid được sử dụng để giảm viêm trong dây thần kinh thị giác. Các tác dụng phụ có thể xảy ra từ điều trị viêm dây thần kinh thị giác bằng steroid bao gồm tăng cân, thay đổi tâm trạng, đỏ bừng mặt, đau bụng và mất ngủ.

Điều trị viêm dây thần kinh thị giác bằng steroid thường được đưa ra bởi tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch). Liệu pháp steroid tĩnh mạch có thể tăng tốc độ phục hồi thị lực, nhưng nó dường như không ảnh hưởng đến số lượng thị lực bạn sẽ phục hồi. Điều trị viêm dây thần kinh thị giác bằng steroid cũng được sử dụng để giảm nguy cơ phát triển bệnh đa xơ cứng hoặc làm chậm sự phát triển của nó.

Khi liệu pháp steroid thất bại và mất thị lực nghiêm trọng vẫn tồn tại, một liệu pháp gọi là liệu pháp trao đổi huyết tương có thể giúp một số người phục hồi thị lực của họ. Các nghiên cứu đã không xác nhận rằng liệu pháp trao đổi huyết tương có hiệu quả đối với viêm dây thần kinh thị giác.

Ngăn ngừa bệnh đa xơ cứng

Nếu bạn bị viêm dây thần kinh thị giác, và bạn có hai hoặc nhiều tổn thương não hiển nhiên khi chụp MRI, bạn có thể được hưởng lợi từ các loại thuốc, được gọi là beta interferon có thể trì hoãn hoặc giúp ngăn ngừa bệnh đa xơ cứng. Các loại thuốc tiêm này được sử dụng cho những người có nguy cơ cao mắc bệnh MS. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm trầm cảm, kích ứng tại chỗ tiêm và các triệu chứng giống cúm.

Tiên lượng viêm dây thần kinh thị giác

Hầu hết mọi người lấy lại gần tầm nhìn bình thường trong vòng 12 tháng sau khi bị viêm thần kinh thị giác.

Người bị viêm dây thần kinh thị giác tái phát có nguy cơ phát triển MS cao hơn. Viêm dây thần kinh thị giác có thể tái phát ở những người không có bệnh lý tiềm ẩn. Nhưng những người này thường có tiên lượng lâu dài tốt hơn cho tầm nhìn của họ hơn là những người mắc bệnh đa xơ cứng hoặc viêm dây thần kinh.

Nếu bạn có dấu hiệu và triệu chứng của viêm dây thần kinh thị giác, bạn nên khám mắt tại các bệnh viện mắt có bác sĩ chuyên chẩn đoán và điều trị các bệnh về mắt.

Dưới đây là một số thông tin sẽ giúp ích cho bạn khi gặp bác sĩ .

Bạn có thể làm gì khi viêm dây thần kinh thị giác

Viêm dây thần kinh thị giác - chẩn đoán điều trị

Tạo danh sách:

  • Các triệu chứng của bạn, đặc biệt là thay đổi thị lực
  • Thông tin cá nhân chính, bao gồm bất kỳ sự căng thẳng gần đây, những thay đổi lớn về cuộc sống và gia đình và lịch sử y tế cá nhân, bao gồm nhiễm trùng gần đây và các điều kiện khác mà bạn có
  • Tất cả các loại thuốc, vitamin và các chất bổ sung khác mà bạn uống, kể cả thuốc lê toa
  • Các câu hỏi để hỏi bác sĩ

Hãy cùng một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè, nếu có thể, để giúp bạn nhớ thông tin bạn đã cung cấp.

Đối với viêm dây thần kinh thị giác, các câu hỏi để hỏi bác sĩ bao gồm:

  • Dây thần kinh thị giác nằm ở đâu
  • Viêm dây thần kinh thị giác sau nhãn cầu là gì?
  • Viêm dây thần kinh thị giác hậu nhãn cầu là gì
  • Các triệu chứng Viêm dây thần kinh thị giác là gì?
  • Nguyên nhân nào gây viêm dây thần kinh thị giác?
  • Tôi cần những xét nghiệm nào?
  • Phương pháp nào điều trị viêm thị thần kinh hậu nhãn cầu ?
  • Mất bao lâu để thị lực cải thiện?
  • Có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in về viêm dây thần kinh thị giác không?

Những câu hỏi của bác sĩ về viêm dây thần kinh thị giác

Bác sĩ nhãn khoa có thể hỏi bạn một số câu hỏi, chẳng hạn như:

  • Bạn mô tả các triệu chứng của bạn như thế nào?
  • Tầm nhìn của bạn giảm bao nhiêu?
  • Các triệu chứng của bạn có thay đổi theo thời gian không?
  • Có bất kỳ điều gì dường như cải thiện hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn không?
  • Bạn có nhận thấy vấn đề với cử động và sự phối hợp hoặc tê hoặc yếu ở cánh tay và chân của bạn không?
SHARE

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here