Bệnh Glôcôm bẩm sinh: dấu hiệu triệu chứng và cách điều trị

0
119
Bệnh Glôcôm bẩm sinh: dấu hiệu triệu chứng và cách điều trị
Bệnh Glôcôm bẩm sinh: dấu hiệu triệu chứng và cách điều trị

Bệnh Glôcôm bẩm sinh biểu hiện lâm sàng: Có thể đơn thuần hoặc hình thái phối hợp những bệnh lý phức tạp khác tại mắt và toàn thân. Vì vậy biểu hiện của bệnh Glocom bẩm sinh đa dạng tuỳ theo hình thái và giai đoạn của bệnh.

Bệnh Glôcôm bẩm sinh là gì?

Bệnh Glôcôm bẩm sinh là một loại bệnh tăng nhãn áp, một nhóm bệnh trong đó áp lực chất lỏng cao trong mắt làm hỏng dây thần kinh thị giác. Nó ảnh hưởng đến trẻ em từ sơ sinh đến 3 tuổi.

Bệnh Glôcôm bẩm sinh nguyên phát (PCG) là một tình trạng nghiêm trọng cần được chú ý và bệnh Glôcôm bẩm sinh thứ phát (kèm theo những bất thường ở các phần khác của mắt). Bệnh glocom ở trẻ sơ sinh ảnh hưởng đến khoảng một trong 25000 trẻ sơ sinh ở Việt Nam. Các trường hợp không được điều trị là một nguyên nhân chính gây mù ở trẻ em.

Glôcôm bẩm sinh phần lớn được phát hiện muộn sau khi sinh, tỉ lệ ở con gái (35%) tỉ lệ ở con trai cao hơn (65%). Bệnh thường xảy ra ở hai mắt với mức độ khác nhau. Triệu chứng Glôcôm bẩm sinh thường gặp nhất là sợ ánh sáng, chảy nước mắt, và co quắp mi. Những triệu chứng này thường khiến cha mẹ bệnh nhân lưu ý.

Các bác sĩ thường phát hiện ra bệnh glocom ở trẻ sơ sinh trong độ tuổi từ 3-6 tháng, nhưng ban đầu có thể không có dấu hiệu nào. Nó có thể được chẩn đoán muộn nhất là 3 tuổi.

Nếu bệnh glocom ở trẻ em được phát hiện sớm, 80% đến 90% trẻ em đáp ứng tốt với điều trị. Trẻ sẽ không gặp vấn đề về tầm nhìn trong tương lai.

Các dấu hiệu của bệnh Glôcôm bẩm sinh bao gồm

Bệnh Glôcôm bẩm sinh: dấu hiệu triệu chứng và cách điều trị
Bệnh Glôcôm bẩm sinh: dấu hiệu triệu chứng và cách điều trị

– Những dấu hiệu gợi ý: chói, chảy nước mắt, sợ ánh sáng. Nếu ở giai đoạn muộn nhãn cầu thường to bất thường hay trẻ nhìn rất kém.

– Các bác sĩ chuyên khoa nhi khám xét có thể phát hiện ra những biểu hiện bất thường ở mắt như giác mạc to, lõm teo gai thị, nhãn áp cao hay trường nhìn bị thu hẹp. Khi ở giai đoạn nặng có thể thấy nhãn cầu giãn phình, giác mạc đục trắng, mất chức năng… Một số biểu hiện bất thường khác tại mắt và toàn thân có thể đi kèm như: không có mống mắt, dị tật đồng tử, lệch thể thuỷ tinh, u mạch mắt – mặt, chân tay dài ngắn bất thường,…

Chẩn đoán xác định bệnh Glôcôm bẩm sinh

Bệnh Glôcôm bẩm sinh: dấu hiệu triệu chứng và cách điều trị
Bệnh Glôcôm bẩm sinh: dấu hiệu triệu chứng và cách điều trị

– Chẩn đoán xác định bệnh Glocom bẩm sinh: Chói, chảy nước mắt, sợ ánh sáng, giác mạc to đục, nhãn áp cao, lõm gai Glocom và một số chức năng bị tổn hại.

Chẩn đoán phân biệt bệnh Glocom bẩm sinh: Với một số bệnh sau:

Phù giác mạc ở những trẻ bị Fooxcep. Những trẻ này có tiền sử Fooxcep, có đục giác mạc những tình trạng phù giác mạc sẽ giảm đi nhanh chóng sau khi được điều trị bằng các thuốc giảm phù.

Tắc lệ đạo đây là một bệnh hay gặp ở trẻ em nhưng thường không có biểu hiện chói, sợ ánh sáng. Tình trạng chảy nước mắt sẽ giảm đi nhanh chóng sau khi đường lệ đạo được kiểm tra bơm thông.

Giác mạc to bẩm sinh là một dị tật bẩm sinh nhưng không có các triệu chứng chói, sợ ánh sáng, chảy nước mắt. Khi khám không phát hiện ra bất thường của nhãn cầu trừ biểu hiện giác mạc to.

Cận thị nặng: Không có các triệu chứng chói, sợ ánh sáng, chảy nước mắt, chống viêm.

Một số bệnh viêm giác mạc sơ sinh: Các triệu chứng sẽ giảm khi sử dụng thuốc kháng sinh, giảm viêm.

Cách chẩn đoán bệnh Glôcôm bẩm sinh

Bệnh Glôcôm bẩm sinh sẽ được các bác sĩ chẩn đoán bằng cách thực hiện các bước sau:

  • Thử thị lực
  • Đo thị trường (trường nhìn của mắt).
  • Khám mắt có giãn đồng tử: Nhờ thuốc giãn đồng tử, bác sĩ dùng các dụng cụ quang học có phóng đại để khám thị thần kinh, võng mạc và phát hiện bệnh lý khác nếu có. Phương pháp này có thể khiến bệnh nhân nhìn mờ trong vài giờ.
  • Đo áp lực mắt (nhãn áp).
  • Đo độ dày của giác mạc.
  • Hai thể Glocom còn lại khá hiếm gặp trong cộng đồng, được phát hiện chủ yếu tại bệnh viện chuyên khoa mắt.

Điều trị bệnh Glôcôm bẩm sinh

Bệnh Glôcôm bẩm sinh: dấu hiệu triệu chứng và cách điều trị
Bệnh Glôcôm bẩm sinh: dấu hiệu triệu chứng và cách điều trị

Điều trị bệnh Glocom bẩm sinh chủ yếu bằng phẫu thuật. Hiện nay có nhiều phương pháp phẫu thuật nhưng các phương pháp chỉ điều trị có hiệu quả cao khi bệnh được phát hiện và điều trị sớm. Bên cạnh đó thuốc điều trị hạ nhãn áp có thể được sử dụng trong thời gian chuẩn bị phẫu thuật hoặc giữa các lần phẫu thuật.

Theo dõi sau phẫu thuật: Có ý nghĩa rất quan trọng. Bệnh tiến triển tốt khi hết các triệu chứng chói chảy nước mắt, sợ ánh sáng và các thông số giải phẫu và chức năng hồi phục tốt. Điều đó có nghĩa là bệnh nhân cần tuân thủ quy trình điều trị và theo dõi lâu dài theo sự hướng dẫn của bác sĩ nhãn khoa tại các bệnh viện mắt uy tín.

Bệnh Glocom bẩm sinh là một bệnh về mắt hiếm ở trẻ em, với tỷ lệ khoảng một trong 25000 trẻ mới sinh nhưng đây là một bệnh nặng nhiều trường hợp ảnh hưởng nghiêm trọng tới chức năng và thẩm mỹ của đôi mắt. Bệnh thường gặp trong giai đoạn 1 tháng đến 2 năm tuổi (75%), thường ở hai mắt (khoảng 60%). Do đó khám mắt cho trẻ sơ sinh là vấn đề khá quan trọng đối với con em của chúng ta vì tương lai với đôi mắt sáng khỏe.

Tài liệu tham khảo

  • http://vnio.vn/khoa-glocom
  • https://www.webmd.com/eye-health/primary-congenital-glaucoma#1
  • https://www.aao.org/eyenet/article/diagnosis-treatment-of-primary-congenital-glaucoma
  • https://www.glaucoma.org/glaucoma/childhood-glaucoma-1.php
SHARE

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here