Loạn dưỡng giác mạc bạn cần biết

0
33
Loạn dưỡng giác mạc

Loạn dưỡng giác mạc (corneal dystrophy) là một bệnh về mắt di truyền hiếm gặp, trong đó một hoặc nhiều phần của lớp ngoài rõ ràng của mắt (giác mạc) mất đi sự rõ ràng bình thường của chúng như là kết quả của sự tích tụ nhiều mây. Chứng loạn dưỡng giác mạc nói chung là một nhóm các bệnh về giác mạc.

Có rất nhiều loại loạn dưỡng giác mạc, và chúng được phân biệt bởi một phần cụ thể hoặc một phần của giác mạc bị ảnh hưởng.

Theo Bệnh viện mắt Việt Hàn Giác mạc bao gồm 5 lớp từ ngoài vào trong bao gồm: 

– Biểu mô: là biểu mô lát tầng không sừng hoá.

– Màng Bowmans: có vai trò như lớp màng đáy của biểu mô.

– Nhu mô (the stroma): chiếm 9/10 chiều dày giác mạc.

– Màng Descemet: rất dai.

– Nội mô: chỉ có một lớp tế bào.

Những lớp này bảo vệ mắt khỏi vật liệu gây viêm nhiễm hoặc kích thích, và chúng phục vụ như một môi trường khúc xạ uốn cong ánh sáng tới ống kính bên trong, nơi ánh sáng hướng tới võng mạc, chuyển đổi thành hình ảnh được gửi tới não.

Giác mạc có mây có thể ảnh hưởng đến khả năng của mắt để tập trung ánh sáng vào, và do đó có thể làm giảm thị lực.

Loạn dưỡng giác mạc

Một số người bị loạn dưỡng giác mạc có thể không có triệu chứng, trong khi những người khác có thể có tầm nhìn suy giảm đáng kểCác triệu chứng cụ thể có thể khác nhau, tùy thuộc vào loại và độ tuổi phát triển. Tuy nhiên, có một số đặc điểm chung cùa loạn dưỡng giác mạc :

  • Giác mạc loạn dưỡng thường do di truyền
  • Giác mạc loạn dưỡng ảnh hưởng đến mắt phải và mắt trái
  • Giác mạc loạn dưỡng không phải do các yếu tố bên ngoài gây ra, chẳng hạn như chấn thương hoặc chế độ ăn uống
  • Hầu hết phát triển dần dần
  • Hầu hết không ảnh hưởng đến các khu vực khác của cơ thể
  • Hầu hết có thể xảy ra ở những người khỏe mạnh, nam hay nữ (ngoại trừ chứng loạn dưỡng giác mạc Fuchs , ảnh hưởng đến phụ nữ nhiều gấp ba lần so với nam giới)

Các triệu chứng thường gặp của chứng loạn dưỡng giác mạc

Loạn dưỡng giác mạc

Mặc dù chứng loạn dưỡng giác mạc có thể không gây ra triệu chứng ban đầu, nhưng luôn có khả năng là nó có thể xảy ra trong tương lai. Sự tích tụ mô sẹo hoặc vật liệu lạ ở một hoặc nhiều lớp giác mạc, xảy ra với tất cả các loạn dưỡng giác mạc, có thể khiến nó mất tính minh bạch, có khả năng gây mất thị lực hoặc mờ mắt.

Hầu hết những người có loạn dưỡng giác mạc có hình mờ đục giác mạc trong giác mạc của họ (độ mờ đục là 1 khu vực mờ đục, tức là không thể nhìn xuyên qua). Đây có thể được nhìn thấy bằng mắt thường, nhưng thường được phát hiện bởi một bác sĩ nhãn khoa trong quá trình kiểm tra mắt.

Nhiều dạng loạn dưỡng giác mạc được đặc trưng bởi sự xói mòn giác mạc tái phát. Trong tình trạng này, biểu mô, lớp ngoài cùng của giác mạc, liên tục không dính vào mắt đúng cách.

Những người bị xói mòn giác mạc tái phát có thể bị khó chịu hoặc đau dữ dội , nhạy cảm bất thường với ánh sáng ( sợ ánh sáng ), cảm giác ngoài của cơ thể (như bụi bẩn hoặc lông mi) ở mắt hoặc mờ mắt .

Nguyên nhân và loại loạn dưỡng giác mạc

Chứng loạn dưỡng giác mạc là một bệnh di truyền. Phân loại các loạn dưỡng giác mạc được dựa trên thông tin di truyền, lâm sàng và bệnh lý. Trên lâm sàng, loạn dưỡng giác mạc có thể được chia thành ba nhóm, dựa trên vị trí giải phẫu của các bất thường. Ba nhóm này là:

Loạn dưỡng giác mạc bề ngoài:

  • Meesmann dystrophy
  • Reis-Bücklers corneal dystrophy: Giác mạc loạn dưỡng lớp Bowman
  • Thiel-Behnke dystrophy: Giác mạc Loạn dưỡng Thiel-Behnke
  • Gelatinous drop-like corneal dystrophy : Tình trạng giác mạc loạn dưỡng dạng giọt
  • Lisch epithelial corneal dystrophy : Chứng loạn dưỡng giác mạc biểu mô Lisch
  • Epithelial recurrent erosion dystrophy :Biểu bì xói mòn tái phát biểu mô
  • Subepithelial mucinous corneal dystrophy : Giác mạc loạn dưỡng niêm mạc dưới niêm mạc

Loạn dưỡng giác mạc bẩm sinh:

  • Macular corneal dystrophy : Bệnh loạn dưỡng giác mạc Macular
  • Granular corneal dystrophy, type I : Chứng loạn dưỡng giác mạc dạng hạt, loại I
  • The lattice corneal dystrophies : Chứng loạn dưỡng giác mạc dạng lưới
  • Schnyder corneal dystrophy : Chứng loạn dưỡng giác mạc Schnyder
  • Fleck corneal dystrophy : Chứng loạn dưỡng giác mạc đốm
  • Congenital stromal corneal dystrophy : Chứng loạn dưỡng giác mạc bẩm sinh
  • Posterior amorphous corneal dystrophy : Chứng loạn dưỡng giác mạc vô định hình sau

Loạn dưỡng giác mạc sau nội mô :

Loạn dưỡng giác mạc

  • Fuchs corneal dystrophyloạn dưỡng giác mạc  Fuchs
  • Posterior polymorphous corneal dystrophy : Chứng giác mạc loạn dưỡng đa hình sau
  • Congenital hereditary endothelial corneal dystrophy: Chứng giác mạc loạn dưỡng nội mạc di truyền bẩm sinh
  • X-linked endothelial corneal dystrophy : X-loạn dưỡng giác mạc nội mô liên kết X

Chẩn đoán chứng loạn dưỡng giác mạc

Loạn dưỡng giác mạc

Bác sĩ nhãn khoa có thể tìm thấy chứng loạn dưỡng giác mạc một cách bất ngờ trong khi khám mắt định kỳ. Chẩn đoán của bạn sẽ phụ thuộc một phần vào tuổi mà các triệu chứng phát triển và sự xuất hiện lâm sàng của giác mạc của bạn khi được kiểm tra 

Để xác định chẩn đoán, bác sĩ nhãn khoa sẽ thực hiện đánh giá lâm sàng trong đó bạn sẽ được yêu cầu cung cấp một lịch sử y tế chi tiết – bao gồm cả tiền sử gia đình của bạn – và trải qua một loạt các xét nghiệm. Một thử nghiệm có thể liên quan đến việc dùng một mảnh mô giác mạc để nó có thể được kiểm tra.

Một số loạn dưỡng giác mạc có thể được chẩn đoán bằng xét nghiệm di truyền phân tử ngay cả trước khi các triệu chứng phát triển. Tư vấn di truyền thường có thể được cung cấp thông tin chi tiết về chứng giác mạc Loạn dưỡng cụ thể của bạn.

Điều trị chứng loạn dưỡng giác mạc

Cách bạn được điều trị sẽ tùy thuộc vào loại chứng giác mạc loạn dưỡng bạn có, triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào, bệnh của bạn tiến triển đến mức nào, và sức khỏe và chất lượng cuộc sống của bạn.

Nếu bạn không có triệu chứng hoặc chỉ có triệu chứng nhẹ, bác sĩ nhãn khoa có thể quyết định hoãn điều trị và theo dõi thường xuyên để theo dõi sự tiến triển của bệnh.

Điều trị cho tình trạng này có thể bao gồm thuốc nhỏ mắt và thuốc mỡ. Giác mạc loạn dưỡng tái phát có thể được điều trị bằng thuốc nhỏ mắt bôi trơn, thuốc muối hypertonic, thuốc mỡ, thuốc kháng sinh hoặc kính sát tròng.

Đối với xói mòn giác mạc tái phát mà vẫn tồn tại mặc dù điều trị , bác sĩ có thể đề nghị cạo giác mạc hoặc sử dụng liệu pháp laser excimer, có thể loại bỏ bất thường từ bề mặt giác mạc. Thủ thuật này được gọi là keratectomy phototherapeutic .

Nếu các triệu chứng của bạn nặng hoặc tiến triển, ghép giác mạc, còn được gọi là keratoplasty, có thể là cần thiết. Cấy ghép giác mạc có hiệu quả trong điều trị các triệu chứng của chứng loạn dưỡng giác mạc.

Điều quan trọng là nên khám mắt định kỳ và khám mắt tại các bệnh viện mắt khi có dấu hiệu bất thường về mắt để được chẩn đoán điều trị kịp thời.

SHARE

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here